Oclusión Dental.

¿Qué es la oclusión dental?

La palabra oclusión es un termino que tiene origen del vocablo latino, occlusio, que se refiere al proceso de ocluir.

La oclusión es el alineamiento entre los dientes superiores con los inferiores. Los dientes tienen que estar en armonía, encajar los superiores en los inferiores.

En lo que es la Odontología, la oclusión en buen estado tiene gran importancia pues de ella depende que no hallan problemas de salud en todo el Sistema Estomatognático, tanto dientes como en las articulaciones.

-Terminología de la Oclusión:

• Oclusión Funcional: Relación de los dientes maxilares con los mandibulares cuando se encuentran en contacto funcional, durante la actividad de la mandíbula.
• Oclusión Céntrica: Posición mandibular en relación con el macizo craneano en la cual los cóndilos se encuentran en su posición mas inferior y superior.
• Curva de Wilson: Curva medio lateral, que va desde las cúspides vestibulares de premolares y molares inferiores de un lado hacia las cúspides vestibulares de premolares y molares inferiores del lado contrario.
• Curva de Spee: La observación cuidadosa de los arcos dentarios, cuando son vistos por vestibular demuestra que las superficies oclusales no se adaptan a una superficie plana, sino ligeramente curva. Es cóncava a nivel de los dientes inferiores y convexos en los superiores.
• Dimensión vertical: medida entre dos puntos anatómicos seleccionados uno en el maxilar y otro en la mandíbula.
• Dimensión vertical en reposo: Ausencia de contacto dental hace referencia a la posición que ocupa la mandíbula cuando la cabeza del paciente recta y en posición de descanso sin comprimir las articulaciones del sistema mandibular.
• Dimensión vertical oclusal: Altura inferior de la cara cuando los dientes superiores e inferiores se encuentran en contacto de máxima intercuspidación.
• Articulador: Instrumento mecánico rígido, que representa las articulaciones temporomandibulares y componentes maxilares.

En la odontología ,es realmente importante conocer sobre este tema ,ya que puede afectar o beneficiar al paciente según la manera en que lo traten.

Existe una pieza dental que es fundamental en este tema, esta es la Primer Molar Permanente. Es la primera en erupcionar de las permanentes, representa un 50% de la eficiencia masticatoria. También es la que sirve d guía para la posición del grupo molar al erupcionar.

Según Angle, es considerado como la llave de la oclusión.

Existen varias clases de articulaciones:

-Clasificación dental:

• Clase I: La normal, la cúspide mesio vestibular de la I molar superior ocluye en dirección al surco mesio vestibular de la I molar inferior. También se le llama neutroclusion.

• Clase II: La cúspide disto vestibular de la primera molar superior ocluye con el surco mesio vestibular de la primera molar inferior. La arcada superior se encuentra mas afuera que la arcada inferior. También se le llama distoclusion.

• Clase III: La cúspide del  segundo premolar superior ocluye con el surco vestibular de I molar inferior, por lo que la cúspide vestibular del I molar superior ocluye con el surco disto vestibular del I  molar inferior. También llamada mesioclusal.

-Clasificación esqueletal:

• Clase I:Los maxilares coinciden entre si, con respecto a sus bases oseas. Sus maxilares no están adelantados ni atrasados. 

• Clase II: Adelantamiento del maxilar superior, con o sin posición retrasada. El maxilar puede estar muy desarrollada con respecto a la mandíbula o La maxila esta en una posición correcta pero la mandíbula esta poco desarrollada.

El 45% de las maloclusiones son así.

• Clase III: Cuando el esqueleto de la parte inferior de la cara esta por delante del maxilar.

Pueden ser : Cuando el maxilar esta en correcta posición pero la mandíbula esta desarrollada en exceso. Cuando el maxilar esta poco desarrollado y la mandíbula en correcta posición.

-Mordida abierta:

Es un problema tipo vertical donde no existe contacto entre los superiores e inferiores, esto lo podemos encontrar en la zona anterior o lateral.

• Lateral: Cuando no existe contacto entre los premolares, es de pronostico desfavorable puesto que no obedece a factores genéticos de crecimiento sino a factores dentarios y musculares.

• Anterior: Conjunto de malas oclusiones, esta mordida es mas complicada que la lateral , por lo general se ubica a nivel de los cuatro incisivos y en ocasiones hasta en premolares.

-Sobremordida horizontal Over-jet:

Distancia horizontal en el plano oclusal, entre el borde incisal por vestibular de los incisivos centrales superiores y la cara vestibular de los incisivos centrales superiores y la cara vestibular de los incisivos inferiores con un valor promedio de 2.5mm.

-Sobremordida vertical Over-bite:

Distancia entre los bordes incisales de los incisivos permanentes superiores e inferiores, cuyo valor promedio es de 2.5mm.